Zlecenie ogólne

Formularz elektroniczny

Szanowni Państwo,

Bardzo prosimy o wypełnienie poniższych danych, usprawni to realizacje Państwa zlecenia.

Numer oferty, na podstawie której jest wystawione zlecenie (zapytania ofertowe można składać pod tym adresem)

Przedmiot zlecenia

Mikrobiologia żywności:
mięsosurówkilodyciasta

Woda:
wodawoda basenowawoda pitnawoda powierzchniowawoda podziemna

Gleba:
Gleba rolnaGleba przemysłowa

Kody odpadów:

Cel badań/ pobierania próbek
wyniki badań będą przeznaczone i wykorzystywane w obszarze regulowanym prawniena własne potrzeby

Stwierdzenie zgodności ze specyfikacją lub wymaganiem
NieTAK na podstawie dokumentu normatywnego/przepisu

Przepis/akt (proszę podać nazwę)

Zasada podejmowania decyzji
Decyzją Zleceniodawcy, zasada prostej akceptacji (Zasada i związane z nią ryzyko opisane są w dokumencie ILAC-G8:09/2019 – Wytyczne dotyczące zasad podejmowania decyzji i stwierdzeń zgodności)Z określonym sposobem uwzględniania niepewności, co wynika z dokumentu normatywnego, przepisu itp.Inna ustalona między Zleceniodawcą i Zleceniobiorcą, np.: określona w dokumencie normatywnym, decyzji, dokumencie ILAC-G8:09/2019 itp.

Proszę wskazać dokument określający zasadę podejmowania decyzji z określonym sposobem uwzględniania niepewności lub ustaloną zasadę podejmowania decyzji.

Pobieranie próbek przez CBJ sp. z o.o.
TakNie

W przypadku, gdy zlecenie nie obejmuje pobierania próbek przez pracownika CBJ sp. z o.o., Zleceniodawca odpowiada za reprezentatywność dostarczonych próbek, metodę pobrania, właściwy pobór, czystość pojemników i transport próbek. Odpowiednia adnotacja będzie zamieszczona na sprawozdaniu z badań w miejscu – „sposób i data pobierania próbek” Dodatkowo należy wypełnić i przesłać na nasz adres formularz Informacje dotyczące próbki.
Miejsce dostarczenia próbek zgodnie z informacją podaną na stronie Miejsca dostarczania próbek.

Termin badań/pobrania próbek

Ilość próbek

Miejsce pobierania próbek

Imię i nazwisko

NIP

Status
Osoba prywatnaProwadzę działalność gospodarczą

Nazwa firmy

Adres (opcjonalnie)

Osoba do kontaktu ze strony Zleceniodawcy (opcjonalnie)

Status VAT
Zleceniodawca oświadcza, że jest czynnym płatnikiem podatku VATZleceniodawca oświadcza, że jest biernym płatnikiem podatku VAT

Dane do faktury (opcjonalnie)

Dodatkowe informacje (opcjonalnie)

Dołącz plik (opcjonalnie)

Zgoda na przekazanie wyników w formie pisemnej
Wyniki z wykonanej usługi zostaną przekazane Zleceniodawcy w formie pisemnej na formularzu CBJ sp. z o.o.

Dodatkowo proszę przesłać wyniki (opcjonalnie)
Na fax: Na email:

Zgoda na zewnętrznego dostawcę usług
Wyrażam zgodę na zlecenie części badań/ pobierania próbek do zewnętrznego dostawcy, laboratorium wybranego przez CBJ sp. z o.o. W przypadku konieczności zlecenia usług do zewnętrznego dostawcy, szczegóły dotyczące ich zakresu oraz dostawcy zostaną ustalone odrębnym dokumentem.

Zgoda na przetwarzanie danych
Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez firmę CBJ sp. z o.o. moich danych osobowych dla celów związanych z moim zapytaniem zawartym w formularzu, zgodnie z warunkami określonymi w Polityce Prywatności CBJ sp. z o.o. (kliknij aby pobrać)